3. Профилактика.
По поводу страшных рассказов Максимума об удалениях 10-15 зубов за раз, спешу всех успокоить, что это скорее исключение из правил, ближе к категории экстрима
Стоматология постоянно развивается за счет новых технологий, во-первых (например, зубы, подлежащие удалению еще 10 лет назад из-за некачественно-залеченных каналов теперь успешно перелечиваются) и во-вторых, за счет развития и популяризации профилактики! Возможно, я в основном повторю информацию доктора Анны, но и добавлю что-то новое, ведь наука не стоит на месте.
Главные причины потери зубов - это кариес с его осложнениями и хроническое воспаление десен, приводящее к растворению кости челюсти. Обе этих проблемы вызваны разными сортами бактерий, постоянно присутствующих в полости рта. Поэтому профилактика основана на борьбе с этими бактериями в трех направлениях:
-1- препятствие образованию налета - клейкой субстанции на поверхности зубов с защитным слоем, повышающим их жизнеспособность и усиливающим их агрессивные свойства
-2- правильное питание, уменьшающее шанс бактерий на выживание и размножение
-3- повышение иммунитета самого пациента, помогающего в борьбе с бактериями.
Теперь подробнее по каждому пункту.
Зубной налёт. Многослойный конгломерат из нескольких сортов бактерий и остатков пищи, стойко приклеивающийся к зубной поверхности и защищенный с наружной поверхности. Бактерии стараются закрепиться в сложнодоступных местах, а именно - в глубоких бороздках на жевательной поверхности, во внутренних промежутках между зубами и на самой границе десны и зуба. Именно в этих местах быстрее всего возникает кариес и именно из приграничной десневой зоны бактерии распространяются под десну, вызывая ее глубокое воспаление. Что на сегодняшний день известно - бактериям необходимо как минимум 24 часа, чтобы этот процесс заработал. Поэтому самое эффективное, простое и дешевое средство - механическое очищение зубных и межзубных поверхностей два раза в день. Для этого мы используем зубную щетку и дополнительно - нить, зубочистку или ёршик. Если вечером вы вернулись домой поздно и не успели почистить, а утром из-за спешки слегка прошлись зубной щеткой - то процесс возникновения налета начался. С каждым днем удалить его самостоятельно будет все труднее, а из-под десны - невозможно. Кровоточивость десен - первый признак, что бактериям у вас понравилось. Если вы любите сладкое или любые другие углеводы - то риск дырочек тоже высок.
Хочу отдельно остановиться на детской профилактике. Дети полностью зависят от родителей, как и их питание и состояние полости рта. Детская моторика развивается до 7-8 лет, поэтому родители должны хотя бы каждый вечер сами пройтись зубной щеткой по все поверхностям и "дочистить" зубки. Можно сделать из этого процесса целый игровой ритуал. Меня шокируют слова родителей "мой 5-летний ребенок очень любит конфеты и очень не любит чистить зубы" - как результат - рот полный дырочек и уже несколько бессонных ночей из-за боли. При этом - виноват непослушный ребенок и конечно, врачи, которых ребенок теперь панически боится, а они ничем не могут помочь. Меня удивило очень мало вопросов по теме детская профилактика. Ведь это так просто, прийти на осмотр, когда ничего не болит, покататься на волшебном стуле, покрасить зубки в розовый цвет, чтобы увидеть трудные места для зубной щетки и вместе с родителями потренироваться их чистить. Может, и родители чем-нибудь научатся
Хороший контакт и доверительные отношения нужно выстраивать в течение долгого времени. Тогда и проблем будет меньше, и даже если понадобится лечение - нетравмированному ребенку гораздо проще помочь. С какого возраста? Я советую с 2-3 лет, просто брать с собой на осмотр и в игровой форме каждый раз заглядывать в ротик и малышу, в 4 года можно записываться уже на "настоящий" осмотр.
Вот еще несклько наиболее распространенных предметов профилактики:
Фтор - супер полезный и единственный элемент для укрепления зубной эмали. Последние научные эксперименты доказали, что он способен остановить даже начальный кариес и замедлить кариес в средней стадии. С 2-х до 5-ти лет можно пользоваться пастами с детской дозировкой. В 5 лет - пора переходить на взрослые пасты. Деткам со слабой эмалью и недостаточной гигиеной даже показаны дополнительные аппликации активного фтора несколько раз в год. Честно, это не вредно!
-Силанты - закрытие глубоких бороздок в зубе, тем самым препятствие попаданию туда бактерий и развитию кариеса. Особенно рекомендовано на первые постоянные коренные зубы, которые прорезаются в 6 лет. Их так же можно ставить на молочные и постоянные бороздки, если гигиена хромает.
-Зубная щетка. Электрическая - на рынке в принципе только два больших бренда - Браун и Филипс, они немного отличаются в технике применения, но не в результате. Мой совет - да, да и еще раз да!
Обычная щетка - самая простая модель, без "наворотов", с маленькой головкой, можно даже детскую, которая легче проникает в удаленные места. Щетинка - мягкая, ведь мы должны уделять особое внимание границе зуб-десна и не повредить десну.
-Нить - к сожалению, почти единственное средство, доступное в Шанхае, но лучше, чем ничего. Еще вижу мини-ершики, с ними осторожнее, они разных размеров и надо сначала потренироваться под руководством специалиста, чтобы их использовать.
-Всевозможные зубные души, промывали, ополаскиватели - просто коммерческие прибамбасы, не дающие реальных эффектов. Удаляют остатки пищи, но не бактериальный налет. Ополаскиватели дают ложное ощущение свежести из-за добавления алкоголя.
-Зубные пасты. Пожалуйста, со фтором!!! кроме того с учетом индивидуальных потребностей: для чувствительных зубов - Сенсодин, для зубов с налетом - Парадонтакс или любые для курильщиков. Отбеливающие пасты - особых чудес не ждите, но хуже тоже не будет. Здесь я распробовала для себя японские пасты, как-то верю им.