я не знаю, как там на Украине, но должно быть даже получше, чем в России: если не знаете номера формы справки, то в поликлинике нужно попросить справку международного образца. как правило, это бланк, отпечатанный типографским способом, сразу (как минимум) на двух языках - в вашем случае, по идее, это должны быть украинский и английский. ничего переводить не нужно, врачи лишь заполнят нужные графы (каждый свою), поставят печати (если у врачей на Украине есть личные печати) и поликлиника (или главврач поликлиники) заверит это всё своей печатью и подписью. в таком виде вы её и подадите на оформление. поликлиникой не ограничится дело, если вы не сможете получить именно такой бланк - тогда, очень возможно, что рукописную и даже переведённую и заверенную справку у вас не примут - и не потому, что она из Украины, а потому, что она не соответствует установленным нормам и требованиям.